Пломба пломбе рознь

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Общая информация Публикации Вопросы специалистам Вызов врача на дом

Гребнева Елизавета НиколаевнаВрач-стоматолог-терапевт, детский врач-стоматолог

Постановка пломбы сегодня, пожалуй, самый популярный способ реставрации дефектов зуба. Процесс пломбирования направлен на восстановление анатомической коронки зуба, лечение кариозного процесса и закрытие кариозной полости пломбировочным материалом. Говоря простым языком, пломба позволяет быстро восстановить анатомическую форму жевательной поверхности. Но, как говорится, пломба пломбе рознь!

Постановка пломбы в один этап

Самая распространенная методика лечения зуба — это лечение в один этап. То есть доктор удаляет некротизированные ткани в зубе и сразу же ставит новую пломбу из композиционного материала. Обычно никто не задумывается, что происходит в этот момент с пломбой. Пациент может лишь поинтересоваться, долго ли она будет функционировать должным образом? Доктора обычно отвечают, что пломба может простоять от года до пяти лет. Почему срок службы настолько маленький? Все дело в том, что композит, из которого делается пломба, очень хитрый материал, особенно тот, который полимеризуется с помощью света.

При полимеризации пломба на микроскопическом уровне дает некоторую усадку относительно полости зуба. Так как состоит она из органического и неорганического наполнителя, во время полимеризации происходит укладка материала, за счет чего пломба незначительно уменьшается в размерах, возникает разрыв адгезивной системы и твердых тканей зуба. Таким образом, между тканями зуба и пломбировочным материалом возникает микрозазор. Конечно, он сразу не будет заметен, и пациент никак это не ощутит, но спустя пару лет, между пломбой и зубом могут появиться трещинки, зазор или затемнение. Далее, ротовая жидкость с бактериями и другими компонентами начнет проникать в ткань зуба через образовавшуюся трещинку, из-за чего и появляется вторичный кариес на пломбе.

Постановка пломбы в два этапа (пломба-вкладка)

Пломба-вкладка делается из того же материала, что и обычная пломба. Отличие заключается в том, что вкладка изготавливается в лаборатории по заранее подготовленной модели. Это значит, что пациенту необходимо будет посетить специалиста дважды.

Процесс постановки пломбы-вкладки выглядит следующим образом: сначала врач препарирует зуб. Полость должна иметь ящикообразную форму с четкими краями, чтобы в последующем можно было легко установить туда вкладку. Далее, делается анатомический оттиск с помощью силиконового материала. После оттиск отправляется в лабораторию, где в специальных условиях и создается вкладка. При повторном посещении врач вклеивает пломбу-вкладку в подготовленную полость зуба пациента с помощью специального фиксирующего композиционного цемента.

Преимущества постановки пломбы в два этапа:

1. У заранее смоделированной пломбы-вкладки уже произошла усадка материала, а микрозазоры заполняются цементом для фиксации.
2. Благодаря точному соприкосновению ткани зуба и пломбы, вторичный кариес не развивается.
3. Точно восстанавливается межзубной контакт.
4. Легко выполнить при лечении труднодоступных кариозных полостей и дефектов.

Благодаря своим положительным свойствам, перечисленным выше, данная реставрация служит пациенту более долгое время.