Аденома предстательной железы: возможно ли сохранить качество жизни?

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Общая информация Публикации Вопросы специалистам Вызов врача на дом

Шаптилей Александр ВикторовичГлавный врач

— Александр Викторович, что такое аденома предстательной железы с медицинской точки зрения? Как проявляет себя это заболевание?

— Аденома предстательной железы или, как сейчас принято выражаться в профессиональных кругах, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это неограниченный рост клеток железистой ткани, доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия. Причин появления новообразования множество. Толчком к началу болезни может послужить простатит, гормональный сбой (нехватка мужского гормона — тестостерона), биологическое старение организма, негативная наследственность и т.д. При возникновении заболевания предстательная железа увеличивается в размерах и начинает препятствовать оттоку мочи, что и вызывает наибольший дискомфорт и болезненные ощущения. Иногда бывает так, что предстательная железа настолько увеличивается в объеме, что отток мочи становится невозможным — это называется острая задержка мочи, в таких случаях приходится ставить катетер или срочно оперировать. Пациенты с подобным диагнозом должны ежегодно наблюдаться у врача, чтобы исключить переход доброкачественной гиперплазии предстательной железы в рак.

— Какие симптомы должны послужить поводом для обращения к врачу?

— Во-первых, сначала мужчина может заметить то, что количество мочеиспусканий начало расти, в том числе и в ночные часы. Особенно это должно обеспокоить тех, кто редко или никогда раньше не вставал ночью, чтобы сходить в туалет. Во-вторых, нужно обратить внимание на напор струи мочи — при каких-либо неполадках в организме она может стать прерывистой, более тонкой и слабой. В-третьих, мочеиспускание производится в два захода с интервалом в несколько минут, при этом остается чувство, будто мочевой пузырь до сих пор полный. Также среди симптомов отмечают недержание мочи, если мочевой пузырь переполнен; подтекание мочи после акта; напряжение брюшной стенки при мочеиспускании и т.п. Важно отметить, что рост опухоли предстательной железы начинается очень медленно, поэтому симптомы болезни могут проявлять себя непостоянно и не отчетливо. Но это не значит, что нужно откладывать визит к специалисту. Своевременная диагностика заболевания позволяет эффективно справиться с возникшей проблемой и не выбивает из привычной жизненной колеи.

— В каком возрасте мужчина уже может столкнуться с аденомой предстательной железы?

— ДГПЖ может возникнуть уже с 40 лет, хотя раньше считалось, что аденома предстательной железы чаще встречается у мужчин после 50-55 лет. Согласно статистике, аденома простаты диагностируется у 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. При этом подсчитано, что 60% мужчин старше 60 лет испытывают трудности при мочеиспускании, а это и есть первый звоночек, сообщающий о неполадках в организме. Некоторые мужчины в старшем возрасте могут и не испытывать неприятные симптомы при мочеиспускании, по крайней мере, они не встают несколько раз ночью, чтобы помочиться, при этом диагноз «ДГПЖ» у них уже поставлен, но таких пациентов гораздо меньше. Течение болезни будет зависеть от того, как располагается предстательная железа, в какую сторону растет опухоль и от степени запущенности заболевания. Если «верхушка» железы направлена на мочевой пузырь, то пациент неизбежно будет постоянно бегать в туалет. Здесь решение вопроса лечения будет зависеть от степени гиперплазии. Если степень последняя, то пациента в плановом порядке оперируют, проводят резекцию предстательной железы (частичное удаление), и человек, в принципе может дальше жить нормальной жизнью, хотя нарушения мочеиспускания при этом могут остаться.

— Каким образом осуществляется диагностика ДГПЖ?

— Кроме анализа перечисленных пациентом жалоб, врач проведет пальцевое ректальное обследование, также потребуется клиническое исследование мочи, биохимический анализ крови, анализ на определение простато-специфического антигена (ПСА) сыворотки крови, УЗИ предстательной железы. Ультразвуковое исследование необходимо, чтобы правильно определить размер железы и степень гиперплазии.

— Какие осложнения могут сопутствовать заболеванию?

— ДГПЖ может запросто спровоцировать развитие инфекций и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, привести к хронической или острой задержки мочеиспускания, к образованию камней в мочевом пузыре, пиелонефриту, к развитию почечной недостаточности. И, конечно, запущенная гиперплазия мочевого пузыря может переродиться в раковую опухоль. Подводя итог вышесказанному, нужно еще раз повторить, что мужчине следует своевременно наблюдаться у врача, не запускать болезнь, вовремя принимать необходимые препараты, следить за образом жизни. Риск развития осложнений и снижение качества жизни возникают при запущенных стадиях болезни. Заболевание можно остановить, если начать с ним бороться на раннем этапе.